التأمين الصحي | Eigen risico

تقوم بالدفع شهرياً للتأمين الصحي الأساسي (هذه التكاليف تعتمد على باقة التأمين التي اخترتها). إلى جانب هذا إذا كنت كشخص بالغ، تتلقى رعاية خاصة، قد يكون عليك دفع ثمن "المخاطر الخاصة" (آيخن ريسيكو). وهذا يعني أن أول 385 يورو من تكاليف الرعاية الخاصة، عليك أن تدفعها بنفسك.

معظم التأمينات تقدم عروضاً لتأمين هذا المبلغ أيضاً أو دفعه مقدماً كأجزاء صغيرة في كل شهر. وبهذه الطريقة يمكنك منع حصولك على فواتير عالية غير متوقعة.

يدفع التأمين الصحي الأساسي التكاليف الأساسية، ويغطي تكاليف جميع الزيارات إلى طبيب الأسرة (هاوس آرتس). أيضاً تكاليف الرعاية الصحية الأطفال. ومع ذلك عندما تحتاج كشخص بالغ تلقي الرعاية الخاصة (على سبيل المثال إذا ذهبت إلى المستشفى، أو احتجت لمعالج خاص أو عندما تحتاج للأدوية) سيكون عليك دفع الـ 385 يورو الأولى من التكاليف بنفسك. وهذا ما يسمى المخاطر الخاصة (باللغة الهولندية: آيخن ريسيك Eigen risico).

 

وهذه المخاطر الخاصة هي:

⇐ لكل شخص بالغ عمره 18+
⇐ يتم احتسابه سنوياً وفقاً للتقويم. لذلك، كل عام بعد الأول من يناير، يبدأ التأمين العد مرة أخرى.

المخاطر الخاصة، لا تحتسب لـ:

⇐ الأطفال، يتم تغطية تكاليف الرعاية الأساسية للأطفال دائماً من قبل التأمين الأساسي.
⇐ يتم تغطية تكاليف الذهاب إلى طبيب الأسرة (هاوس آرتس) أيضاً من قبل التأمين الأساسي.
⇐ تكاليف الرعاية الصحية التي يغطيها التأمين الصحي الإضافي الخاص بك (آنفولند زورخ فرزيكيرينغ, (aanvullende zorgverzekering).) إذا كان لديك.

كيف تدفعون للمخاطر الخاصةEigen risico؟

في معظم الحالات، يدفع التأمين أولاً الفواتير مباشرةً إلى الصيدلية أو المستشفى. في وقت لاحق تقوم أنت بسداد أول 385 يورو (أو جزء منها إذا كانت الفواتير ليست عالية) مرة أخرى لشركة التأمين الصحي الخاصة بك. سوف تتلقى فواتير لذلك. إذا كنت بحاجة إلى أكثر من 385 يورو، كقيمة للرعاية الصحية التي تتلاقها، قسيتكفل التأمين بدفع التكاليف الإضافية..

ملحوظة:
جدولة تكاليف المخاطر الخاصة! يمكنك أن تطلب من شركة التأمين الخاصة بك دفع المخاطر الخاصة بك كأجزاء، قبل أو بعد حدوث شيء، بأن يقوم بجدولتها على مدى عدة أشهر بدفعات منتظمة. يمكنك السؤال عن هذا الخيار في شركة التأمين الخاصة بك قبل 1 يناير. وبهذه الطريقة يمكنك أن تمنع اضطرارك لدفع المخاطر الخاصة في مرة واحدة. جدولة المدفوعات وتوزيعها شهرياً يمنع المشاكل المالية.

لماذا يوجد هناك "المخاطر الخاصة"Eigen risico؟

⇐ سيكون الناس أكثر وعياُ بخصوص تكاليف العناية الصحية إذا كان عليهم أن يدفعوا لأنفسهم في البداية. لذلك يجب على الجميع تقييم ما إذا كانت العناية الصحية التي يتلقونها ضرورية حقا.
⇐ يقوم الناس المحتاجين للرعاية الصحية بدفع جزئي للتكاليف. وبهذه الطريقة يبقى التأمين الصحي الأساسي في متناول الجميع.

ملحوظة:
تحقق دائما إذا كان عليك لاحقاً دفع ثمن ما يقوم طبيب العائلة (هاوس آرتس) بوصفه لك من الأدوية ووسائل منع الحمل و/ أو المزيد من الأبحاث. أو إذا كنت قد وصلت إلى الحد الأقصى للتغطية لتلك السنة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الذكاء تأجيل أو تجميع بعض العلاجات الخاصة بالعناية الصحية